1. 수술 방법
미세 추간판 절제술은 신경 압박과 좌골 신경통(다리 아래로 방사되는 통증)과 같은 관련 증상을 유발하는 추간판 탈출증을 치료하는 데 일반적으로 사용되는 최소 침습 수술입니다. 미세 추간판 절제술 동안 척추의 영향을 받은 부위에 작은 절개를 하고 특수 기구를 사용하여 신경을 누르고 있는 추간판 탈출 부분을 제거합니다. 이 시술의 목적은 신경에 대한 압박을 완화하고 통증 및 기타 증상을 완화하는 것입니다. 미세 추간판 절제술은 일반적으로 전신마취하에 시행되며 대부분의 환자는 당일 또는 짧은 입원 후 퇴원할 수 있습니다. 경피적 추간판 절제술은 추간판 탈출증을 치료하는 데 사용되는 또 다른 최소 침습 수술 기술입니다. 이 시술에서는 투시경 유도하에 얇은 바늘을 디스크 공간에 삽입하고 특수 장치를 사용하여 증상을 유발하는 디스크 탈출 부위를 제거하거나 수축시킵니다. 경피적 추간판 절제술은 외래 환자를 대상으로 시행되며 환자는 일반적으로 최소한의 가동 중지 시간으로 증상이 빠르게 완화됩니다. 내시경 추간판 절제술은 작은 절개를 통해 삽입된 내시경을 사용하여 탈출된 추간판을 직접 시각화할 수 있는 비교적 새로운 수술 방법입니다. 이 기술은 기존 개복 수술에 비해 절개 부위가 작고, 조직 손상이 적으며, 빠른 회복 시간 등 여러 가지 장점을 제공합니다. 내시경 추간판 절제술 동안 외과의는 특수 기구를 사용하여 탈출된 추간판 물질을 제거하고 신경에 가해지는 압력을 완화하며 증상을 완화시킵니다. 내시경 추간판 절제술은 전신마취 또는 국소마취 하에 시행되며, 많은 환자들이 시술 후 며칠에서 몇 주 내에 정상적인 활동으로 복귀할 수 있습니다. 일부 중증 또는 재발성 추간판 탈추증의 경우에는 요추 융합 수술이 권장될 수 있습니다. 요추 융합은 뼈 이식과 나사 및 막대와 같은 하드웨어를 사용하여 두 개 이상의 척추뼈를 함께 융합하여 척추의 영향을 받은 부분을 안정화시키는 것과 관련됩니다. 이 시술의 목적은 영향을 받은 부위를 고정시켜 통증을 줄이고 척추에 대한 추가 손상을 방지하는 것입니다. 요추 유합술은 일반적으로 보존적 치료로 증상이 완화되지 않고 환자가 심각한 기능적 제한이나 신경학적 결손을 겪고 있는 경우에 시행됩니다.
2. 재활 치료
재활 치료는 통증 감소, 이동성 향상 및 향후 부상 예방에 중점을 두어 추간판 탈출증 관리에 중요한 역할을 합니다. 물리치료는 디스크 탈출증 환자의 특정 요구에 맞는 운동 프로그램입니다. 이 운동의 목표는 척추 주변 근육을 강화하고 유연성을 향상하며 올바른 자세를 취하는 것입니다. 약하거나 불균형한 근육을 대상으로 물리치료를 하면 영향을 받은 디스크에 가해지는 압력을 완화하고 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 척추 도수 조작, 가동성 운동, 연조직 마사지와 같은 도수 치료 기법은 추간판 탈출증과 관련된 통증과 경직을 즉각적으로 완화할 수 있습니다. 이러한 실습 기술은 척추 정렬을 개선하고, 근육 긴장을 줄이고, 이완을 촉진하여 신체의 자연 치유 과정을 촉진하는 데 도움이 됩니다. 복부, 등, 골반 근육을 포함한 코어 근육을 강화하는 것은 척추를 안정시키고 재발성 추간판 탈출 위험을 줄이는 데 필수적입니다. 물리 치료사는 이러한 근육을 목표로 하는 특정 운동을 처방하여 전반적인 척추 안정성을 개선하고 디스크의 긴장을 예방할 수 있습니다. 코어 운동에는 플랭크(Plank)와 사이드 플랭크(Side Plank)가 있습니다. 플랭크는 바닥에 엎드린 상태에서 팔꿈치를 구부려 양손이 어깨 바로 아래에 오도록 하고, 발가락으로 밀면서 몸을 일직선으로 만듭니다. 복부에 힘을 주고, 엉덩이가 너무 올라가거나 처지지 않도록 주의해야 합니다. 사이드 플랭크는 한쪽 팔꿈치를 바닥에 대고 옆으로 누워서, 몸을 일직선으로 만듭니다. 윗몸을 바닥에서 들어 올리고, 상체를 지탱하면서 다른 손은 허리에 두거나 공중으로 들어 올립니다. 척추의 유연성과 운동 범위를 유지하는 것은 경직을 예방하고 부상 위험을 줄이는 데 중요합니다. 재활 치료에는 척추를 둘러싼 근육과 인대의 유연성을 향상시켜 더 큰 이동성을 허용하고 추간판 탈출과 관련된 불편을 줄이는 스트레칭 운동이 포함될 수 있습니다.
재활치료는 재부상 위험을 최소화하면서 점진적으로 정상적인 활동으로 복귀하는 것을 목표로 합니다. 물리 치료사는 환자와 협력하여 내성이 향상됨에 따라 강도와 기간이 점차 증가하는 맞춤형 치료 계획을 개발할 수 있습니다. 걷기, 굽히기, 들어 올리기 등의 활동을 점차적으로 재개함으로써 환자는 자신의 능력에 대한 자신감을 되찾고 통증이나 부상에 대한 두려움 없이 일상생활을 재개할 수 있습니다.